在我國(guó)，有一億多人有骨關(guān)節(jié)問題，其中骨關(guān)節(jié)炎更是中老年人最常見的退變性關(guān)節(jié)疾病，由于注射玻璃酸鈉只暫時(shí)起到潤(rùn)滑作用，而關(guān)節(jié)置換手術(shù)有較高的費(fèi)用和更大的手術(shù)創(chuàng)傷，更適用于中重度骨關(guān)節(jié)炎的老年患者。對(duì)于早中期的關(guān)節(jié)軟骨退變、損傷，尤其是青中年患者，近年來出現(xiàn)了一種全新的治療方法——富血小板血漿注射治療（Platelet-Rich?Plasma，PRP）。

PRP在整形美容領(lǐng)域應(yīng)用越來越多，近年來有關(guān)于這方面的臨床循證醫(yī)學(xué)證據(jù)逐漸增多。

膝蓋疼得蹲不下去、上下樓像 “受刑”、走幾步就酸脹 —— 如果你或家里老人有這些情況，大概率是被膝骨關(guān)節(jié)炎纏上了。這種常見的退行性疾病，就像膝蓋里的 “軟骨磨壞了”，不僅影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還可能讓人 “站不起來”。過去，不少患者要么靠吃藥止痛，要么等著做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。但現(xiàn)在，一種 “保膝 + 修復(fù)” 的組合療法正在興起 ——脛骨高位截骨術(shù)（HTO）聯(lián)合富血小板血漿（PRP）?，給不想換關(guān)節(jié)的患者帶來了新希望。

在我們的日常生活中，有時(shí)會(huì)聽到一些人抱怨排尿時(shí)的痛苦和不便。他們可能正在經(jīng)歷一種稱為間質(zhì)性膀胱炎的疾病，間質(zhì)性膀胱炎(IC)常發(fā)生于中年婦女，其特點(diǎn)主要是膀胱壁的纖維化。本文將詳細(xì)介紹這種疾病的治療方法，以及新型的富血小板血漿療法。

慢性創(chuàng)面，也稱慢性難愈性創(chuàng)面，一般指機(jī)體正常皮膚組織損傷后，在外因或內(nèi)因作用下，經(jīng)4周及以上的規(guī)范治療，仍無法通過及時(shí)、有序的修復(fù)程序恢復(fù)解剖和功能上的完整，且無明顯愈合傾向，而是進(jìn)入病理性炎癥狀態(tài)的創(chuàng)面。慢性創(chuàng)面多發(fā)生于糖尿病、靜脈曲張、血管硬化、截癱長(zhǎng)期臥床等嚴(yán)重慢性病或復(fù)雜性損傷患者，具有發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療難度大、周期長(zhǎng)、費(fèi)用高的特點(diǎn)，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。隨著人口老齡化的加劇和疾病譜的改變，除創(chuàng)傷、燒傷等引起的急性創(chuàng)面外，各種疾病導(dǎo)致的體表慢性難愈性創(chuàng)面患者數(shù)量逐年增加，給社會(huì)帶來了巨大的醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本調(diào)查提供了專家骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)外科醫(yī)生在半月板修復(fù)中的當(dāng)前實(shí)踐模式的見解。研究結(jié)果突出了基于撕裂模式和相關(guān)程序的處理方法的差異性，并普遍傾向于更簡(jiǎn)單的機(jī)械增強(qiáng)技術(shù)而非更先進(jìn)的生物制劑。

富含血小板的血漿（PRP）富含濃縮的血小板，可以促進(jìn)機(jī)體釋放多種生物活性因子，具有止痛、促修復(fù)的作用，目前已應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)性疼痛、肌腱炎性疼痛、腰背痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等多種疼痛性疾病。本文綜合近幾年文獻(xiàn)，就PRP治療原理、PRP分類和在疼痛科疾病中的臨床應(yīng)用進(jìn)行綜述，旨在指導(dǎo)疼痛科醫(yī)師臨床應(yīng)用PRP治療疼痛性疾病。

PRP 應(yīng)用：富血小板血漿（PRP）是一種從離心全血中提取的自體產(chǎn)物，因含有濃縮的血小板和生物活性生長(zhǎng)因子，能調(diào)節(jié)炎癥、促進(jìn)組織修復(fù)等，在肌肉骨骼疾病的再生治療中受到廣泛關(guān)注，被用于 KOA 治療，但由于制備方案和結(jié)局指標(biāo)的變異性，其臨床價(jià)值存在爭(zhēng)議。

髖關(guān)節(jié)炎由多種原因引發(fā)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。一項(xiàng)相關(guān)隨機(jī),臨床試驗(yàn)比較了富血小板血漿(PRP)、適明質(zhì)酸(HA)及兩者聯(lián)合的關(guān)節(jié)內(nèi)注射效果，發(fā)現(xiàn)三者均有效，PRP 及 PRP+HA 組6個(gè)月時(shí)效果更優(yōu)，且聯(lián)合未優(yōu)于單獨(dú) PRP。